体检发现卵巢囊肿,很多人第一反应是"先观察"。但对于绝经近20年的女性来说,卵巢新长的囊肿可能并非"善类"。近日,北京协和医院妇产科专家、美中宜和妇科孙大为教授团队,为一名绝经后卵巢囊肿持续增大的高龄患者成功实施经脐单孔腹腔镜手术,及时排除了潜在风险。

三年间囊肿悄然增大绝经后不可"等等看"

患者年近七旬,每年规律体检。三年前发现右侧卵巢约2厘米囊肿,遵医嘱观察,却在三年间悄然增至3.5厘米,且肿瘤标志物HE4轻度升高。

孙大为教授指出,育龄期囊肿多为生理性,常可自行消失;但绝经后卵巢不再有周期性激素变化,基本不会出现生理性囊肿。因此,持续存在、逐渐增大的绝经后卵巢囊肿需高度警惕,不能简单"等等看"。

单孔腹腔镜精准手术一个小孔完成治疗

考虑到患者高龄且合并多种基础疾病,团队经充分评估,决定实施经脐单孔腹腔镜双侧附件切除术。术中探查未见其他异常,手术顺利完成,冰冻病理回报为良性囊肿。

关于手术范围,孙大为教授解释,绝经后卵巢已无功能,同时切除对侧附件可降低其未来病变风险;患者子宫评估无异常故予保留,术后定期监测即可。

单孔腹腔镜利用脐部天然褶皱做约2厘米切口,术后疤痕隐藏于脐轮内,与传统多孔手术相比腹壁创口更少,对腹腔干扰较小,更有利于老年患者术后恢复。

卵巢病变可发生于任何年龄定期体检是关键

孙大为教授提醒,卵巢被称为"沉默的器官",病变可发生于任何年龄,早期多无明显症状。建议女性定期进行妇科超声筛查,出现不明原因腹胀、下腹隐痛、异常出血时及时就诊;绝经后一旦发现卵巢新发囊肿,即使没有不适,也应遵医嘱密切随访,不可掉以轻心。

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